В Казахстане граждане могут лишиться доступа к медицинским услугам по системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС), если работодатель не перечисляет соответствующие взносы. Об этом сообщает Фонд социального медицинского страхования (ФМС).
ОСМС предоставляет застрахованным гражданам широкий пакет медицинских услуг — от консультаций специалистов до плановых операций. Однако если страхового статуса нет, казахстанцы могут рассчитывать только на ограниченный перечень помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, и то лишь при наличии социального статуса нуждающегося.
Статус застрахованного присваивается только при условии регулярной оплаты взносов. За наемных работников это обязан делать работодатель, за индивидуальных предпринимателей и самозанятых — они сами.
ФМС сообщает, что иногда работодатели не исполняют свои обязательства. При этом даже если сотрудник официально трудоустроен, а взносы удерживаются с его зарплаты, в случае их неуплаты в систему ОСМС у него возникает задолженность. Это приводит к автоматической потере статуса застрахованного, а значит — к невозможности воспользоваться медуслугами, входящими в страховой пакет.
Если человек обнаруживает, что у него нет страховки, специалисты фонда рекомендуют в первую очередь обратиться в бухгалтерию своей организации. Причина может заключаться в ошибке при оформлении данных, из-за чего система не распознает взносы. В таком случае проблема может быть быстро устранена.
Однако если выясняется, что взносы действительно не перечислялись по вине работодателя, гражданин имеет право обратиться за защитой своих прав в органы государственных доходов или трудовую инспекцию.
В фонде также напоминают о необходимости регулярно проверять, производит ли работодатель все положенные отчисления. Отсутствие официальных взносов может привести не только к потере медицинской страховки, но и к невозможности получения социальных пособий, декретных выплат, пенсии и других государственных гарантий в будущем. Именно поэтому важно трудоустраиваться официально и не соглашаться на неформальные условия оплаты.
